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悲剧还是发生了!

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柒壹捌 发表于 2020-1-20 20:00:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
柒壹捌
2020-1-20 20:00:11 335 0 看全部
    新春佳节将至,正是阖家团圆的时候,各自奔波忙碌了一年的一家人,热热闹闹地围坐在饭桌旁,聊聊见闻,说说规划。大家走亲访友,同学朋友聚会,自然是少不了喝酒。

                               
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  头孢,最熟悉的抗生素,但凡有点头痛脑热,都会第一时间想到它。所以,它是很多家庭的必备药。

  1月18日,宁波奉化区人民医院急诊科收治了一位自服3粒头孢后饮酒致休克的男性患者。

                               
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  患者来院时血压只有64/40mmHg,远远低于正常值,面色潮红,大汗淋漓。根据家属提供的信息,医生快速判断出正是头孢和酒一起吃引起的“双硫仑样反应”。于是立即对症处理,升压,补液,抗休克。无奈患者病情急剧恶化,虽经医护人员全力抢救3小时余,仍宣告不治,令人扼腕。

  而就在几天前,宁波市中医院也收治了一位60多岁的男性患者。送医时他面色苍白,手捂着胸口,一直气喘、干呕,身上散发着浓浓的酒味。

  一检查,这位老伯血压60/40mmHg(正常值为90-140/60-90mmHg),心率130次/分(正常值为60-100次/分)。陪同家属焦急地问医生:“老头子平时身体都很健康的,怎么好好地吃着饭就这样了?”

                               
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  接诊医生详细询问了患者病史,原来,老伯前一天感冒发热,在医院静脉输液,打了头孢类药物。当天中午战友聚会高兴,喝了点酒,就变成了这样……

  医生判定:这是典型的 “双硫仑样反应”,于是立即为老人给予对症补液治疗,很快,患者症状减轻,回家观察了。

  宁波市中医院急诊科隆康健医生说:“幸亏这位大伯送来得比较及时,所以没有造成严重的后果。每年都有人因为吃药后喝酒被送进急诊,有些甚至还危及生命。近半个月来,这已经是我们遇到的第三位‘双硫仑样反应’的患者了。”

                               
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  什么是双硫仑样反应?

                               
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  是指服用易引起双硫仑样反应的药物后,一段时间内饮酒或接触酒精,引起的不良反应。
分级临床表现


  轻度:颜面或全身皮肤潮红,轻度头昏,心慌

  中度:头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热

  重度:胸痛、呼吸困难、休克甚至意识障碍,大小便失禁最后死亡

  双硫仑样反应与用药剂量和饮酒量成正比,与饮酒种类关系不明确。白酒、红酒、黄酒、啤酒、含有酒精的饮料或食品等均可能发生反应。

  据相关文献报道,头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达99%密切相关,原因与药物的化学结构有关。

  这几年,与此有关的报道并不少,但还是常常有人中招。

                               
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  那么,到底吃了头孢之后多久才能喝酒呢?医学界对此是有明确答案的:

                               
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  如果是先吃了头孢,建议用药6至7天之后才喝酒,保证体内药物全部代谢了。另外一种情况就是先喝过酒了,那么3天后吃头孢比较合适,因为对于大部分人来说,酒精在3天后几乎都代谢完了。

  除了头孢,降糖药、降压药、感冒药、安眠药、肠胃炎药、抗过敏药、抗心绞痛药等都会和酒精发生一些化学反应。

  第一类:头孢菌素类抗生素

  头孢类 酒=毒药

                               
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  在吃过头孢类的药物,或是打了头孢类的消炎针之后,再喝酒,就会出现“双硫仑样反应”。

  “双硫仑样反应”又称为戒酒硫样反应,主要是因为口服头孢类药物后食用酒精,导致体内乙醛积蓄产生的中毒反应。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。

  一项调查分析显示:饮酒后5天之内的人,吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒6天以后,再服药相对安全。

  第二类:镇静催眠类药物

  安眠药 酒=一条人命

  如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠宁这些大脑抑制剂,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。

  饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,加上这些大脑抑制剂,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。

                               
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  安眠药(舒乐安定或安必恩)如果与酒精合用会造成危险后果,因为酒精会加重安眠药的镇静效果,对大脑活动有抑制作用,会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下,还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。

  服用安眠药的同时大量饮酒会让血压降低到极低的水平,并导致呼吸困难。

  第三类:解热镇痛剂类

  止痛药 酒=消化道出血

  如阿司匹林、扑热息痛等。这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用,而酒精也伤胃,两者双管齐下,可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。

                               
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  第四类:利血平、抗癌剂、“异烟肼”(抗结核药)等药物

  降压药 酒=低血压休克

  酒有很多种,如果服此类药后喝的是葡萄酒,则容易出事。

  服用利血平、卡托普利、硝苯地平等这些降压药,如果再饮葡萄酒,可能引起血管舒张,出现低血压,甚至休克、危及生命。这是因为葡萄酒含有的酪胺,若大量积蓄,会对人体造成重大伤害。

  正常饮用时,其中的酪胺可被人体自然破坏,但若服下此类药后,人体却无法成功破坏酪胺,所以很容易出事。

  第五类:降糖药

  降糖药 酒=低血糖休克

  糖尿病人也要格外注意了,注射胰岛素或口服降糖药期间,空腹饮酒的话,容易出现低血糖反应。

  酒精会刺激胰岛素分泌,而如果患者刚服完降糖药,血糖已降到标准值,这时酒精使胰岛素增加分泌,势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒,出现低血糖的几率更高。

  另外,像二甲双胍这类降糖药,如果与酒精混用可能会出现一种罕见但非常严重的副作用——它会增加乳酸性酸中毒的风险,即乳酸在血液中堆积起来,导致恶心、无力等症状。

                               
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  再者,长期喝酒在引起肝损害的同时,还会增加酮症发生的概率。因为酒精会对抗身体的胰岛素,抑制肝脏的糖代谢。所以如果糖尿病患者大量饮酒,有可能会诱发酮症。

  值得警惕的是,这种低血糖症状表现为心慌、出汗、疲乏无力,甚至烦躁、意识混乱、多语。这些症状常常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别。这导致了即使出现严重而持久的低血糖,患者往往浑然不觉,最终发生低血糖性休克。

  如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。

  第六类:抗抑郁药

  抗抑郁药 酒=加重病情、血压上升

  抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏,影响到大脑的功能和思维能力,削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦,降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间,甚至还会导致抑郁症的症状恶化。

  对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说,酒精还会与这类药物发生交互作用,使得血压上升,有一定危险性。

  第七类:治疗关节炎类药物

  治疗关节炎类药物 酒=胃溃疡、肝损伤

  如西乐葆、萘普生、扶他林等。上述药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。服用西乐葆,就不能喝酒,特别是药物已经引起更高的心血管副作用的风险,如心脏病发作和中风,而酒精会增加这种风险。

  惨痛的教训历历在目,健康宣教也从不停歇。却总有人不为所动,觉得是危言耸听,不顾劝阻铤而走险,最后用生命付出了惨痛的代价,留给家人无尽的悲痛与自责。

  头孢配酒,说走就走!这并非一句玩笑话!为了自己的身体健康,更为了我们的家人,服用以下药物,请不要喝酒。

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