颈部肌肉紧张可引起头痛

颈部肌肉紧张可引起头痛

　　糖2ml+生理盐水2ml+地塞米松2.5mg。

　　夹肌损伤是临床中常见的疾病, 其主要症状为头项僵硬、疼痛,沉重感,有时可牵及眼眶痛。一般医生在临床有时把它诊断为“颈椎病”。但其易在第7 颈椎棘突周围形成一个圆形隆起,俗称扁担疙瘩，长期挑扁担的人容易患此病,故又称“扁担肩”。

　　松解治疗：①疼痛及压痛点在第7 颈椎棘突上，刀口线与人体纵轴平行,针体垂直于棘突压痛处骨面,针刀紧贴棘突患侧刺入达骨面,纵切几刀后纵行疏通剥离,以使紧张或拉紧的头夹肌松开减张；②疼痛及压痛点在第7颈椎棘突两侧，刀口线与头夹肌纤维方向一致,针体垂直于皮肤刺入,针下酸胀感明显时即行纵行疏通剥离法松解,然后针刺达椎板骨面,纵行疏通剥离,横行铲剥；③疼痛及压痛点在枕骨上项线头夹肌附着处，刀口线与人体矢状面平行,针体垂直于枕骨上项骨面(约与皮肤呈60 度角) 刺入,针抵骨面纵行疏通剥离,若有硬结切几刀,出针。然后用棉球或无菌纱布压迫针孔, 使深部充分止血, 一次性无菌敷帖固定。7天一次，5次为一个疗程。

　　最长肌：乳突部附着最长肌，其属骶棘肌中间列，它起自骶骨背面和髂嵴后部，纤维向上分别附于横突背侧再向上达颞骨乳突。乳突的一个重要作用就是作为多个肌肉的附着点。外面有枕肌及耳后肌附着，外下方有胸锁乳突肌、头夹肌、头最长肌附着。头最长肌（Longissimus Capitis） 起自：1、中下颈椎的横突和小关节突2、上胸椎的横突 。止于：颞骨乳突的后面 。血液供应：主动脉肌支 ，神经支配：脊神经后支。

　　头半棘肌：此肌肉几乎与脊柱平行的。位于斜方肌的深面、枕下肌群的浅面。起于C4～C6的关节突和C7～T10横突，止于枕骨上下项线之间和C2～T4棘突。项平面头半棘肌（即颈多裂肌与回旋肌）起于颈椎棘突侧面，向上附着于枕骨上项线以下的骨面；中层为多裂肌multifidi，肌纤维短而略斜，斜跨2-4个椎骨，深层为回旋肌rotatores ，肌纤维最短，只斜跨一个椎骨。两侧横突棘肌收缩，可使躯干后伸，单侧收缩可使躯干向同侧侧屈并转向对侧。横突棘肌受全部脊神经后支支配。半棘肌的功能是对抗重力的作用保持头部向上，是几种保持姿势肌肉中的一种。半棘肌等张或者其与拮抗屈肌之间的力量失衡，可压迫相应的枕神经，会在头后部引起疼痛。

　　头上斜肌obliquus capitis superior起自寰椎横突，斜向内上方，止于枕骨下项线上方项平面的骨面，一侧收缩使头转向对侧并向同侧侧屈，两侧收缩使头后仰。

　　下项线：附着有头后大小直肌（外侧部为大、内侧部为小）。椎枕肌群位于枕骨的下方，寰、枢椎的后方，头半棘肌（多裂肌、旋椎肌）的深面，作用于寰枕及寰枢关节，包括头后大、小直肌和头上、下斜肌4肌。头后大直肌rectus capitis posterior major呈三角形，起自枢椎棘突，止于下项线的外侧部。头后小直肌rectus capitis posterior minor 亦呈三角形，较小，居内侧，起自寰椎后结节，止于下项线内侧部。皆受枕下神经后支支配，两肌作用相同，一侧收缩头转向对侧，两肌收缩使头后仰。